禁煙外来で使う2種類の薬、ニコチネルパッチとチャンピックスを比較します
「禁煙したいけれど、なかなか続かない」「何度も禁煙に失敗してしまう」
このようなお悩みはお持ちではないでしょうか?
タバコをやめにくい理由の一つは、ニコチンによる依存症です。体からニコチンが減っていくときに、イライラしてしまったり、タバコを吸いたい衝動が強くなってしまい、禁煙の妨げになってしまいます。
自力での禁煙はなかなか難しいため、医療機関では禁煙を助けるお薬を使った禁煙治療が広く行われています。禁煙治療で使用されるお薬には、貼り薬の ニコチネルパッチ と、飲み薬の チャンピックス の2種類があります。
ここでは、それぞれのお薬の特徴や違いについて、わかりやすくご説明します。
ニコチネルパッチ(ニコチネルTTS)
ニコチネルパッチは、皮膚に貼って使用する禁煙補助薬です。
パッチから少量のニコチンがゆっくり体内に吸収されることで、禁煙時に起こる
・イライラ
・集中力の低下
・強い喫煙欲求
などの離脱症状をやわらげる働きがあります。
タバコの場合はニコチンが急激に脳へ届きますが、ニコチネルパッチではゆっくりと吸収されるため、徐々にニコチン量を減らしながら禁煙を進めることができます。
ニコチネルパッチの特徴
・1日1回貼るだけで使用できる
・副作用が比較的少ない
注意点
・貼った部分が赤くなったり、かゆくなることがある
・貼ったまま寝ると眠りにくくなる
・使用中に喫煙するとニコチン過剰になる可能性がある
チャンピックス(バレニクリン)
チャンピックスは、ニコチンを含まない飲み薬の禁煙補助薬です。
有効成分(バレニクリン)が脳のニコチン受容体に作用し、
・タバコを吸いたい気持ちを抑える
・タバコを吸っても満足感を感じにくくする
という働きがあります。そのため、喫煙の習慣を断ちやすくなるとされています。
チャンピックスの特徴
・ニコチンを体に入れずに禁煙できる
・タバコの満足感が減る
・禁煙成功率が比較的高いとされている
注意点
・吐き気などの副作用が出ることがある
・医師の指示に従って服用する必要がある
・服用中は自動車の運転や危険を伴う機械の操作を避ける必要があります
眠気や注意力の低下などが起こる可能性があるため、安全のため運転や危険作業は控えていただく必要があります。
ニコチネルパッチとチャンピックスの比較
| ニコチネルパッチ | チャンピックス | |
| 種類 | 貼り薬 | 飲み薬 |
| ニコチン | 含む | 含まない |
| 作用 | ニコチン離脱症状を抑える | 喫煙欲求を抑える |
| 使用方法 | 1日1枚貼る | 毎日内服する |
| 注意点 | 皮膚のかぶれ | 運転・危険を伴う作業を避ける |
どちらのお薬を使用するかは、基礎疾患やライフスタイル、体調などを考慮して、ご希望も伺いながら選択します。
チャンピックスは現在処方できますか?
チャンピックスは、過去に品質上の問題により長期間出荷停止となっていましたが、2025年10月30日から供給が再開されました。現在では、当院でもチャンピックスによる禁煙治療を開始しています。
当院では患者さんの状況に応じて治療薬をご提案しております。上記のとおり、副作用や内服中の注意点があるため、必ずしもチャンピックスを使用するとは限らず、ニコチネルパッチを使用する場合もあります。
一般に、チャンピックスの方が禁煙成功率が高いといわれていますが、大きな差ではないと考えています。当院ではチャンピックスが出荷停止になっている間、ニコチネルパッチによる禁煙治療を行ってきましたが、多くの方が禁煙に成功していますので、ご安心ください。
禁煙外来のご相談について
禁煙は「やめよう」と思っていても、ニコチン依存の影響でなかなか続かないことがあります。そのため、禁煙を意志の力だけで続けるのは決して簡単なことではありません。
禁煙外来では、禁煙補助薬を使用しながら医師・看護師が経過を確認しながら、無理のない形で禁煙をサポートしていきます。
離脱症状への対処や生活の中での工夫などについても一緒に考えていきますので、これまで禁煙に失敗してしまった方も心配はいりません。
禁煙を考えている方や興味のある方は、どうぞお気軽にご相談ください。
草津栗東みらい内科クリニック 院長 梅谷 俊介
・日本内科学会 総合内科専門医
・日本呼吸器学会 呼吸器専門医
